Programe nationale de sanatate

Ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 61 din 31 ianuarie 2022 pentru modificarea si completarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate curative pentru anii 2017 si 2018, aprobate prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 245/2017, publicat in Monitorul Oficial nr. 98 din 31 ianuarie 2022


Vazand Referatul de aprobare nr. DG 258/31.01.2022 al directorului general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
avand in vedere art. 51 alin. (1) lit. b) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, Hotararea Guvernului nr. 155/2017 privind aprobarea programelor nationale de sanatate pentru anii 2017 si 2018, cu modificarile si completarile ulterioare,
in temeiul art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, si al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006, cu modificarile si completarile ulterioare,

presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emite urmatorul ordin:

Art. I. – Normele tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate curative pentru anii 2017 si 2018, aprobate prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 245/2017, publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 224 si 224 bis din 31 martie 2017, cu modificarile si completarile ulterioare, se modifica si se completeaza dupa cum urmeaza:

1. La articolul 6, dupa alineatul (5) se introduce un nou alineat, alineatul (6), cu urmatorul cuprins:
"(6) Bunurile achizitionate din sumele alocate pentru derularea programelor nationale de sanatate curative, aflate in perioada de valabilitate, pot fi transmise fara plata de la o unitate de specialitate la alta, in cazurile stabilite la art. 52 alin. (7) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, astfel:
a) in vederea disponibilizarii bunurilor, compartimentul de specialitate al unitatii de specialitate va intocmi un referat de disponibilizare in care descrie bunul ce urmeaza a fi disponibilizat, mentionand toate caracteristicile tehnice ale acestuia. Referatul astfel intocmit va fi aprobat de catre conducatorul unitatii de specialitate. Unitatea de specialitate care disponibilizeaza bunurile va informa in scris alte unitati de specialitate care deruleaza programele nationale de sanatate curative in cadrul carora se deconteaza medicamente, materiale sanitare si dispozitive medicale;
b) transmiterea, fara plata, de la o unitate de specialitate la alta se va face pe baza de proces-verbal de predare-primire semnat de conducerile celor doua unitati de specialitate, cea care disponibilizeaza bunurile, respectiv cea care le preia, cu avizul ordonatorului principal de credite al unitatii de specialitate care a disponibilizat bunul, precum si cu avizul ordonatorului principal de credite al unitatii de specialitate care a solicitat transmiterea bunului.
In cazul furnizorilor privati de servicii medicale, prin ordonator principal de credite sau ordonator de credite se intelege reprezentantul legal;
c) la predarea-primirea, fara plata, a bunurilor, conducatorii unitatilor de specialitate impreuna cu conducatorii compartimentelor financiar-contabile, dupa caz, raspund de inregistrarea in evidentele contabile a operatiunilor privind iesirea, respectiv intrarea in gestiune a bunurilor;
d) la transferul fara plata al bunurilor, unitatile de specialitate, respectiv casele de asigurari de sanatate au obligatia de a mentiona aceste transferuri in machetele de raportare a indicatorilor fizici si de eficienta, aprobate prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate."

2. La articolul 31, dupa alineatul (16) se introduce un nou alineat, alineatul (17), cu urmatorul cuprins:
"(17) Medicamentele specifice pentru tratamentul bolnavilor cu purpura trombocitopenica imuna idiopatica cronica, inclusi in cadrul Programului national de tratament pentru boli rare, se elibereaza dupa cum urmeaza:
a) prin farmaciile cu circuit inchis din structura unitatilor sanitare aflate in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate;
b) prin farmaciile cu circuit deschis aflate in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate, bolnavilor cu doza si raspuns stabil, lunar, daca medicul curant apreciaza ca bolnavul/apartinatorii acestuia are/au posibilitatea administrarii tratamentului la domiciliu atat pentru forma farmaceutica cu administrare orala, cat si pentru forma farmaceutica cu administrare subcutanata."

3. La capitolul VIII, tabelul "Creditele bugetare si de angajament aferente programelor nationale de sanatate curative pentru luna ianuarie 2022" se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"Creditele bugetare si de angajament aferente programelor nationale de sanatate curative pentru perioada ianuarie-februarie 2022
mii lei
 

Denumire program de sanatate	Credite de angajament pentru perioada ianuarie-februarie 2022	Credite bugetare pentru perioada ianuarie-februarie 2022
Programul national de oncologie, din care:	570.415,00	578.249,00
Subprogramul de tratament medicamentos al bolnavilor cu afectiuni oncologice (adulti si copii)*)	499.586,00	510.144,00
Subprogramul de monitorizare a evolutiei bolii la pacientii cu afectiuni oncologice prin PET-CT	8.880,00	9.352,00
Subprogramul de reconstructie mamara dupa afectiuni oncologice prin endoprotezare	126,00	172,00
Subprogramul de diagnostic si de monitorizare a bolii reziduale a bolnavilor cu leucemie acuta prin imunofenotipare, examen citogenetic si/sau FISH si examen de biologie moleculara la copii si adulti	654,00	574,00
Subprogramul de radioterapie a bolnavilor cu afectiuni oncologice realizate in regim de spitalizare de zi (adulti si copii)	61.165,00	58.005,00
Subprogramul de diagnostic genetic al tumorilor solide maligne (sarcom Ewing si neuroblastom) la copii si adulti	4,00	2,00
Programul national de diabet zaharat	344.899,00	357.521,00
Programul national de transplant de organe, tesuturi si celule de origine umana	9.450,00	9.645,00
Programul national de tratament pentru boli rare*)	65.146,00	79.273,00
Programul national de tratament al bolilor neurologice*)	26.611,00	29.459,00
Programul national de tratament al hemofiliei si talasemiei	32.621,00	30.257,00
Programul national de tratament al surditatii prin proteze auditive implantabile (implant cohlear si proteze auditive)	3.223,00	3.403,00
Programul national de boli endocrine	334,00	302,00
Programul national de ortopedie	12.592,00	15.878,00
Programul national de terapie intensiva a insuficientei hepatice	42,00	87,00
Programul national de boli cardiovasculare	39.918,00	34.516,00
Programul national de sanatate mintala	430,00	552,00
Programul national de diagnostic si tratament cu ajutorul aparaturii de inalta performanta, din care:	3.162,00	2.566,00
Subprogramul de radiologie interventionala	2.488,00	2.124,00
Subprogramul de diagnostic si tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos	436,00	353,00
Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobandite la copil	50,00	21,00
Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular	188,00	68,00
Programul national de supleere a functiei renale la bolnavii cu insuficienta renala cronica	197.293,00	197.293,00
Total	1.306.136,00	1.339.001,00
Cost volum	369.740,00	298.277,00
Total general	1.675.876,00	1.637.278,00

*) Sumele nu includ valoarea creditelor de angajament si bugetare aferente contractelor cost-volum. Valoarea acestora este prevazuta distinct."

4. La capitolul IX titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Activitati" punctul 1), litera a) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"a) tratamentul bolnavilor cu boli neurologice degenerative/inflamator-imune: forme cronice (polineuropatie cronica inflamatorie demielinizanta, neuropatie motorie multifocala cu bloc de conducere, neuropatie demielinizanta paraproteinica, sindroame neurologice paraneoplazice, miopatie inflamatorie, scleroza multipla - forme cu recaderi si remisiuni la copii sub 12 ani, encefalita Rasmussen) si forme acute - urgente neurologice (poliradiculonevrite acute, sindrom Guillain-Barre, miastenia - crize miastenice);"

5. La capitolul IX titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Activitati" punctul 1), litera l) se abroga.

6. La capitolul IX titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Activitati" punctul 1), dupa litera s) se introduce o noua litera, litera t), cu urmatorul cuprins:
"t) tratamentul medicamentos al bolnavilor cu amiloidoza cu transtiretina."

7. La capitolul IX titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Activitati", punctul 5) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"5) asigurarea in spital si in ambulatoriu, prin farmaciile cu circuit inchis, respectiv asigurarea in ambulatoriu, prin farmaciile cu circuit deschis, a medicamentelor specifice pentru:
a) purpura trombocitopenica imuna idiopatica cronica;
b) boli rare - medicamente incluse conditionat."

8. La capitolul IX titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Criterii de eligibilitate", punctul 15) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"15) Amiloidoza cu transtiretina:
- bolnavi cu diagnostic cert de amiloidoza cu transtiretina."

9. La capitolul IX titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Criterii de eligibilitate", punctul 17) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"17) Purpura trombocitopenica imuna idiopatica cronica:
- bolnavi copii si adulti cu purpura trombocitopenica imuna (idiopatica) cronica refractari la alte tratamente."

10. La capitolul IX titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Indicatori de evaluare" punctul 1) "Indicatori fizici", litera r) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"r) numar de bolnavi cu amiloidoza cu transtiretina/an: 12;"

11. La capitolul IX titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Indicatori de evaluare" punctul 1) "indicatori fizici", litera s) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"s) numar de bolnavi cu purpura trombocitopenica imuna idiopatica cronica/an: 339;"

12. La capitolul IX titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Indicatori de evaluare" punctul 2) "indicatori de eficienta", litera r) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"r) cost mediu/bolnav cu amiloidoza cu transtiretina/an: 484.852 lei;"

13. La capitolul IX titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Indicatori de evaluare", punctul 2) "indicatori de eficienta", litera s) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"s) cost mediu/bolnav cu purpura trombocitopenica imuna idiopatica cronica/an: 78.004,00 lei*);"

14. La capitolul IX titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Unitati care deruleaza programul" punctul 8), dupa litera t) se introduce o noua litera, litera u), cu urmatorul cuprins:
"u) Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii «Sf. Ioan» - Galati."

15. La capitolul IX, titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Unitati care deruleaza programul", titlul punctului 16) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"16) amiloidoza cu transtiretina;"

16. La capitolul IX titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Unitati care deruleaza programul", titlul punctului 18) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"18) Purpura trombocitopenica imuna idiopatica cronica:"

17. La capitolul IX titlul "Programul national de tratament pentru boli rare" subtitlul "Unitati care deruleaza programul" punctul 18), dupa litera ab) se introduc doua noi litere, literele ac) si ad), cu urmatorul cuprins:
"ac) Spitalul Judetean de Urgenta Pitesti;
ad) farmacii cu circuit deschis."

18. Anexa nr. 13 G.2 se modifica si se inlocuieste cu anexa care face parte integranta din prezentul ordin.

Art. II. – Directiile de specialitate din Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, casele de asigurari de sanatate si unitatile de specialitate prin care se deruleaza programe nationale de sanatate curative vor duce la indeplinire prevederile prezentului ordin.

Art. III. – Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.


p. Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,
Adela Cojan


(- Anexa nr. 13 G.2 la normele tehnice)
Judet ........................................................................................................................................
Localitate ................................................................................................................................
Unitatea sanitara .....................................................................................................................
Adresa .....................................................................................................................................
Telefon ....................................................................................................................................
Fax ..........................................................................................................................................
E-mail .....................................................................................................................................
Manager*:
_______
*) Raspunderea pentru completarea datelor ii revine managerului.
Nume ........................................................ Prenume ..............................................................
Adresa .....................................................................................................................................
Telefon ....................................................... fax ......................................................................
E-mail ......................................................................................................................................
Medic coordonator:
Nume ........................................................ Prenume ...............................................................
Adresa ......................................................................................................................................
Telefon ....................................................... fax ......................................................................
E-mail ......................................................................................................................................
Director medical:
Nume ........................................................ Prenume ...............................................................
Adresa ......................................................................................................................................
Telefon ....................................................... fax ......................................................................
E-mail ......................................................................................................................................
CAPITOLUL 1: Relatie contractuala in sistemul de asigurari sociale de sanatate

 
 
 

		DA	NU
1.	Unitate sanitara cu paturi aflata in relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate pentru furnizarea de servicii medicale spitalicesti

CAPITOLUL 2: Criterii privind structura organizatorica

		DA	NU
1.	Unitate sanitara cu paturi care are in structura organizatorica aprobata:
	- sectie/compartiment de specialitate in care se acorda servicii medicale spitalicesti in patologia care face obiectul de activitate al programului
	- farmacie cu circuit inchis

CAPITOLUL 3: Criterii privind structura de personal

		DA	NU
1.	Incadrarea cu medici si personal sanitar mediu a sectiei/compartimentului de specialitate in care se acorda servicii medicale spitalicesti in patologia care face obiectul de activitate al programului conform Normativelor de personal pentru asistenta medicala spitaliceasca aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii nr. 1.224/2010 (precizati nr. medicilor de specialitate si al asistentilor medicali .....)
2.	Incadrarea cu farmacisti si asistenti medicali de farmacie conform Normativelor de personal pentru asistenta medicala spitaliceasca aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii nr. 1.224/2010 (precizati nr. farmacistilor si al asistentilor medicali de farmacie .....)

CAPITOLUL 4: Corespondenta dintre sectiile/compartimentele de specialitate in care se acorda servicii medicale spitalicesti si medicii de specialitate prescriptori in patologia care face obiectul de activitate al programului

Denumirea programului	Patologia care face obiectul de activitate	Sectia/compartimentul in cadrul carora se acorda servicii medicale spitalicesti	Medici de specialitate prescriptori
Programul national de tratament pentru boli rare	Boli neurologice degenerative/inflamator-imune	Neurologie	Neurologie
	Scleroza sistemica si ulcere digitale evolutive	Reumatologie	Reumatologie
	Purpura trombocitopenica imuna idiopatica cronica	Hematologie, hematooncologie pediatrica, oncohematologie pediatrica, oncologie pediatrica	Hematologie, medic pediatru cu supraspecializare in hematooncologie pediatrica/oncologie pediatrica, competenta in oncopediatrie, atestat de studii complementare in oncologie si hematologie pediatrica, medic cu specialitatea oncologie si hematologie pediatrica
	Amiloidoza cu transtiretina	Neurologie Hematologie Cardiologie	Neurologie Hematologie Cardiologie
	Fenilcetonurie Deficit de tetrahidrobiopterina	Pediatrie Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice copii Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice	Pediatrie Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
	Scleroza tuberoasa	Neurologie Neurologie pediatrica Nefrologie Urologie	Neurologie Neurologie pediatrica Nefrologie Urologie
	HTAP	Cardiologie Cardiologie copii Pneumologie	Cardiologie Pneumologie

Declar pe propria raspundere, cunoscand dispozitiile art. 326 din Codul penal cu privire la falsul in declaratii, ca datele completate in chestionar sunt conforme cu realitatea.

Semnatura Manager

Semnatura Medic coordonator

Semnatura Director medical

CAPITOLUL 5:
CAS ......................................

Unitatea sanitara:	AVIZAT	NEAVIZAT
......................................................................

 

Semnatura Director general

Semnatura Director relatii contractuale

Semnatura Medic-sef